Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας

physioenergy team • 9 Οκτωβρίου 2024

Το σύνδρομο της λαγονοκνημιαίας ταινίας (Iliotibial Band Syndrome, ITBS) είναι ο πιο κοινός τραυματισμός στην εξωτερική πλευρά του γόνατος στους δρομείς και ποδηλάτες.

Είναι γνωστό ότι η παθολογία του ITBS σχετίζεται με επαναλαμβανόμενη κάμψη-έκταση του γόνατος, αλλά η ακριβής παθοφυσιολογία του ITBS είναι ακόμα υπό συζήτηση.

Όταν το γόνατο κάμπτεται πέραν των 30°, η λαγονοκνημιαία ταινία (Iliotibial band, ITB) συμπιέζει προς τα μέσα τον έξω μηριαίο κόνδυλο (Lateral Femoral Epicondyle, LFE) απευθείας πάνω σε ένα στρώμα λιπώδους ιστού (fat pad), ως αποτέλεσμα της αυξανομένης τάσης από τις οπίσθιές ίνες της ITB. Η συμπίεση του fat pad που βρίσκεται βαθιά μέσα στη ITB έχοντας μεγάλη νεύρωση έχει ως αποτέλεσμα την αίσθηση του πόνου.

Η ITB είναι ένα μακρύ και παχύ κομμάτι συνδετικού ιστού το οποίο ξεκινά κοντά στο ισχίο από τη λαγόνια ακρολοφία κι εκτείνεται μέχρι τον LFE. Η βασική ιδιότητα της ITB είναι η σταθεροποίηση του ισχίου και του γόνατος κυρίως στη μονοπολική στήριξη (βάδιση και τρέξιμο) και λειτουργεί ως ελατήριο αποθηκεύοντας και κατανέμοντας εκ νέου την κινητική ενέργεια κατά το κύκλο βάδισης και στο τρέξιμο.

Το κύριο σύμπτωμα του ITBS είναι ο πόνος στην έξω πλευρά του γόνατος, ακριβώς πάνω από την άρθρωση, που μπορεί να αντανακλά εξωτερικά στο μηρό ή στη γάμπα. Στα αρχικά στάδια ο πόνος μπορεί να υποχωρεί όταν ζεσταθείτε, όμως με την πάροδο του χρόνου μπορεί να παρατηρήσετε ότι χειροτερεύει καθώς ασκείστε. Η ψηλάφηση της ITB κοντά στο γόνατο μπορεί να είναι επώδυνη και να υπάρχει ένδειξη φλεγμονής.

Το ITBS πιστεύεται ότι σχετίζεται περισσότερο με την αύξηση του όγκου τρεξίματος παρά με την ένταση. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές για εμφάνιση ITBS μεταξύ δρομέων που αύξησαν τον όγκο τρεξίματός τους και δρομέων που αύξησαν την ένταση τρεξίματός τους. Εκτός από ένα λεπτομερές ιστορικό, η κλινική εξέταση και κινητική ανάλυση μπορεί οδηγήσει στη διάγνωση του ITBS και στις μυoσκελετικές ανισορροπίες που συμβάλλουν στο ITBS.

Το σύνδρομο ITBS εμφανίζεται κυρίως κατά τη φάση της στήριξής του τρεξίματος. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του ITBS περιλαμβάνουν: τα υποδήματα, τη συχνότητα προπόνησης ,τη τεχνική του τρεξίματος, την ανισοσκελία, τον υπερπρηνισμό του ποδιού, το τρέξιμο σε κεκλιμένο επίπεδο καθώς και την έλλειψη ελαστικότητας και δύναμης. Ο νευρομυϊκός συντονισμός ισχίου, γόνατος και ποδοκνημικής καθώς η διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ οσφυϊκής μοίρας, πυέλου και ισχίου θα μας δώσουν τη πλήρη εικόνα.

Για την αποκατάσταση του ITBS συνιστάται μια εξατομικευμένη στρατηγική διαχείρισης φορτίου και προοδευτικής ενδυνάμωσης των μυών του ισχίου. Η θεραπεία/ αποκατάσταση μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις. Στην αρχική φάση έχουμε ασκήσεις χαμηλού φορτιού και έντασης (ανοικτή κινητική αλυσίδα). Σε δεύτερη φάση έχουμε ασκήσεις μέτριας έντασης και στοχευμένες ασκήσεις για τον έλεγχο ισχίου και κορμού (κλειστή κινητική αλυσίδα). Η τελική φάση που περιλαμβάνει ασκήσεις υψηλής έντασης και λειτουργικότητας, καθώς και διαλειμματικά προγράμματα τρεξίματος.

< Παλαιότερη ανάρτηση

Νεότερη ανάρτηση >

Κοινοποίηση

Δημοσίευση tweet

Κοινοποίηση